Протезирование и эстетическая стоматология

Протезирование и эстетическая стоматология


Что такое протезирование

Протезирование является особой областью стоматологии, для получения соответствующей специальности врач-стоматолог должен пройти курс дополнительного ортопедического образования. Дополнительное обучение по данной специализации длится несколько лет и завершается экзаменом Экспертного совета Израильского союза стоматологов и Министерства здравоохранения Израиля на получение диплома "специалиста по протезированию зубов".
Врач - протезист занимается восстановлением и улучшением функционирования и эстетического состояния зубов, до достижения полного здоровья полости рта и восстановления системы пережевывания пищи. Врач выполняет широкий спектр процедур, начиная от относительно простых манипуляций, таких, как установка пломб и коронок, до более сложных процедур. Среди них можно назвать такие, как восстановление большого количества утраченных зубов, вплоть до полного восстановления челюсти, решение проблем, возникающих в результате нарушения координации между верхней и нижней челюстями, что ведет к нарушениям в работе пищеварительной системы (проблемы неправильного прикуса), а также излечение от привычки сжимать зубы и скрежетать зубами (бруксизм).

Для получения дополнительных сведений об имплантации зубов в Кфар-Сабе, протезировании и других стоматологических услугах звоните прямо сейчас по телефону 09-7423435 или свяжитесь с нами через интернет-сайт, и мы будем рады вам помочь.


Как производится осмотр пациента стоматологом-протезистом?
Осмотр протезиста – это многоступенчатый процесс, который включает в себя сбор данных о пациенте, истории его болезни и общем состоянии здоровья, комплексную проверку полости рта, рентгеновские снимки, подготовка гипсовой модели зубов и снимки лица. Проверка проводится на основе углубленного анализа всех элементов жевательной системы - зубов, челюстей, челюстных суставов, мышц, нервной системы и взаимодействия между ними. Иногда требуется консультация специалистов из других областей медицины. Таким образом, полная и глубокая диагностика может потребовать нескольких визитов к врачу. Врач-специалист составляет программу лечения для пациента и продумывает возможные альтернативные варианты, исходя из общего состояния его здоровья и состояния зубов и полости рта, а также принимая во внимание возможности и предпочтения пациента. Очень часто при лечении сложных случаях привлекается команда специалистов.

Каковы наиболее распространенные методы протезирования?

Коронка

В каких случаях есть необходимость в установке коронки?
В тех случаях, когда коронка зуба имеет обширные повреждения вследствие гниения или разрушения и невозможно восстановить зуб с помощью пломбы. В такой ситуации зуб становиться слабым и менее устойчивым перед жевательной нагрузкой. Поэтому необходимо защитить стенки зуба от трещин и разрушения с помощью дополнительного укрепления – коронки – которая «надевается» на зуб и окружает его со всех сторон.

Что такое коронка?
Коронка является искусственной заменой естественной зубной коронки, которая утратила целостность, необходимую для нормального функционирования и эстетичного внешнего вида зуба.
Коронка, как правило, полностью покрывает всю поверхность зуба, обеспечивая ему защиту от жевательной нагрузки, и тем самым продлевает срок службы зуба и снижает риск возникновения трещин или переломов. При этом зуб обтачивается со всех сторон, чтобы на него можно было «надеть» коронку, размеры которой соответствуют естественной коронке зуба. Можно надеть коронку и на имплантат, который установлен на участке, где отсутствует один зуб. Коронка изготавливается в лаборатории по направлению лечащего врача-стоматолога и требует нескольких промежуточных этапов для снятия различных размеров в ротовой полости пациента и примерок. На последнем этапе коронка приклеивается на подготовленный зуб (или на имплантат). При этом уделяется особое внимание сохранению здоровья зубов, десен и обеспечению правильного прикуса.


Из чего изготавливается коронка?
В настоящее время наиболее распространенные коронки подразделяются на две основные группы: коронки из металлокерамики, внутренний слой которых (основа коронки) изготовлен из металла, а внешний, покрывающий его и отвечающий за эстетику зуба – из керамики. Вторая группа – это коронки без внутреннего металлического слоя, они производятся на основе циркония, алюминия или керамики, имеют улучшенный внешний вид и создаются по новейшим лабораторным технологиям.

По словам доктора Зильберберга, специалиста по протезированию зубов, «для достижения наиболее высоких результатов в плане эстетики зубов, нужно позаботиться, чтобы все этапы лечения выполнялись с максимальной тщательностью и точностью, с учетом всех мельчайших деталей, и я неуклонно следую этому принципу. Начиная с первичного осмотра, диагностики, моделирования, и на протяжении всех этапов работы вплоть до ее завершения. И кроме всего этого, мне помогает развитый эстетический вкус, новейшие технологии в сфере протезирования и зуботехническая лаборатория высочайшего уровня».

Мост

В каких случаях требуется протезирование с помощью моста?
Иногда в случае кариеса (гниения зубов) и прогрессирующем заболевании десен происходят необратимые нарушения, и зуб необходимо удалить. Восполнение недостающего зуба или нескольких зубов важно как с точки зрения функционирования (жевание, речь), сохранения здоровья полости рта и существующих зубов (предотвращение излишнего выдвижения зубов – антагонистов, подвижности соседних зубов и их утраты, образования промежутков между зубами), структуры лица, так и, разумеется, с эстетической точки зрения.

Что такое мост?
Восстановление отсутствующего зуба может быть осуществлено с помощью навесной конструкции с искусственными зубами (понтик), которая с двух сторон надевается на соседние естественные зубы, примыкающие к месту, где отсутствуют зубы, смежные зубы проходят обработку, подобную той, которая нужна для постановки коронки. Можно подготовить для этого два или более соседних зуба, с двух сторон от места с отсутствующими зубами, и они будут использоваться в качестве опоры для моста. После обработки соседних зубов на них приклеивается мост, который включает в себя необходимое количество единиц, заменяющих утраченные зубы. Зубы, на которые устанавливается мост, представляют собой поддержку и опору для искусственного зуба (опорные зубы), который подвешен между ними и слегка касается мягких тканей.

Мост Мериленд – этот мост предназначен, главным образом, для реконструкции недостающих передних зубов. Этот мост требует минимальной и бережной обработки зубов с двух сторон от навесной конструкции (понтика). При использовании этой конструкции не нужно обтачивать соседние зубы. С двух сторон конструкции расположены специальные «крылышки», изготовленные из металла или иного неметаллического материала, позволяющие приклеить мост к задней части смежных зубов.

Мост, установленный на имплантатах – можно вживить несколько имплантатов на участке, где отсутствуют зубы, и поставить на них мост или отдельные коронки. Такое решение позволяет не использовать соседние зубы и избежать обтачивания здоровых зубов под мост. Мост, установленный на имплантатах, является одним из самых современных решений проблемы недостающих зубов, в случае отсутствия большого количества зубов. 

Из чего изготавливается мост? 
Мост изготавливается в лаборатории по направлению лечащего врача на основе мерок, снятых в ротовой полости пациента. Мост изготавливается из тех же материалов, которые используются для изготовления коронки, о чем было сказано выше.

Зубной протез

Когда протез нужен?
В случае отсутствия зубов можно использовать альтернативное решение для временного или постоянного восстановления зубов с помощью протеза. Это приспособление, предназначенное для искусственного восстановления утраченных зубов и реконструкции эстетики зубов пациента. Пациент может извлекать конструкцию изо рта, то есть протез является съемной конструкцией. В этом его отличие от вышеупомянутых постоянных видов протезирования (коронки, мосты), которые пациент не может вынуть изо рта (но которые могут быть извлечены стоматологом). Нужно подчеркнуть, что данный вид протезирования, как правило, более дешевый и быстрый, по сравнению со способами постоянного протезирования. Кроме того, в некоторых случаях (например, по медицинским показаниям) невозможно осуществить постоянное протезирование, и в такой ситуации съемный протез является единственным альтернативным решением.

Что такое протез?
Частичный протез – частичный съемный протез искусственным образом замещает часть недостающих зубов челюсти, десен и других утраченных тканей. Частичный съемный протез опирается на оставшиеся зубы и поддерживается ими и мягкими тканями полости рта.

Полный протез - полный съемный протез - это конструкция, которая заменяет все зубы, десны и утраченные ткани полости рта. Полный протез опирается исключительно на слизистую оболочку рта, в верхней челюсти есть возможность создания вакуума для лучшего крепления протеза.

Протез на опоре – съемный протез (частичный или полный), который опирается на имплантаты или на остатки зубов или корней зубов (культи), которые повышают устойчивость протеза во рту. Остатки зубов и корни зубов сохраняют объем костной ткани челюсти и сокращает ее естественную убыль после удаления зубов. Иногда можно создать крепеж на оставшихся корнях, чтобы усилить крепление протеза. Вживление имплантатов для дополнительного укрепления протеза производится, в основном, в нижней челюсти, в которой возможности фиксации протеза ограниченны вследствие невозможности создания вакуума и высокой подвижности языка.


Из чего изготавливается протез?
Протез на опоре и полный протез изготавливаются из пластичного материала розового цвета (имитирующего десну), называемого акрилом, который образует основу протеза, на которой установлены искусственные зубы, изготовленные также из акрилового материала.

В частичном протезе в основе конструкции спрятана металлическая основа. Искусственные зубы из акрила восполняют участки с отсутствием зубов, протез огибает естественные зубы и держится как на деснах, так и за счет металлических крючков, которые крепятся на оставшихся зубах.

Различные виды протезов изготавливаются в лаборатории по направлению лечащего врача и в соответствии с указанным им размерами пациента. Изготовление протеза осуществляется в несколько этапов и требует ряда посещений пациента для примерок. 

Другие распространенные методы лечения

Сжимание и скрежет зубов (кланчинг и бруксизм). Стираемость зубов – это естественный процесс, который происходит в полости рта вследствие соприкосновения зубов во время закрытия челюстей. Некоторые привычки могут привести к ускорению этого процесса, в частности, сжимание зубов и скрежетание ими. Эти явления могут происходить неосознанно в течение всего дня в интенсивной форме, но наиболее часто скрипение зубами проявляется в ночные часы, во время сна. Эта привычка усугубляется в периоды эмоционального напряжения. Со временем эта привычка может привести к созданию излишней нагрузки на зубы и их патологической стираемости, болям лицевых мышц, головным болям, болям и заболеваниям челюстно-лицевых суставов. Эти привычки также оказывают влияние на состояние десен и слизистой оболочки, окружающей зубы и имплантаты. Нужно отметить, что данное явление довольно распространено среди детей, но в большинстве случаев оно не требует лечения.

Для лечения бруксизма рекомендуется использовать специальное устройство для сна (ночная капа). Это приспособление из прозрачного акрила, точно подходящее по размерам к зубам и челюстям пациента и надеваемое на них (на верхнюю или нижнюю челюсть в зависимости от назначения лечащего врача). Ношение шины предназначено для защиты зубов и других тканей полости рта, за счет распределения нагрузки предотвращается стираемость и снимается чрезмерная нагрузка на зубы и имплантаты. Существуют различные виды ночных кап, наиболее распространенным из которых является ночная шина, которая надевается главным образом на верхнюю челюсть, остается в полости рта в ночное время и способствует расслаблению челюстных мышц во время сна. 

Эстетическая стоматология – в последние годы растет спрос на эстетические стоматологические процедуры и повышаются требования к эстетике зубов. Например, изменения цвета зуба, трещины и переломы в слое внешней эмали зуба.
Возможные варианты решения эстетических проблем включают отбеливание зубов и фарфоровые покрытия (ламинат), требующие соответствующих знаний и опыта.
Внешнее отбеливание зубов осуществляется двумя основными способами: домашний комплект, включающий защитное приспособление, надеваемое на зубы, изготовленное в соответствии с размерами зубов пациента, которое заполняется особым гелем, способный продуцировать кислород, позволяющий осветлить существующий оттенок зуба. Отбеливание в поликлинике осуществляется с помощью отбеливающего средства, накладываемого на зубы, действие которого активизируется и ускоряется воздействием специальной лампы.


Зубные протезы - вопросы и ответы

Что такое зубной протез?
Зубной протез – это искусственные зубы, которые вставляются в рот пациента и предназначаются для тех же самых функций, что и естественные зубы. Протезы изготавливаются из таких материалов, как акрил и хром, они позволяют человеку, потерявшему зубы, продолжать питаться, говорить и улыбаться обычным образом.

Является ли зубной протез съемным или постоянным?
Существуют съемные зубные протезы, которые устанавливаются на естественные зубы и которые можно и нужно ежедневно снимать и очищать. Такой протез можно поставить человеку, который потерял один или несколько зубов, и они восполняют естественный зубной ряд. Другой вариант протеза – это несъемный зубной протез, который подходит людям, потерявшим все зубы. Такие протезы крепятся в полости рта путем привинчивания к имплантам (такие протезы невозможно извлечь изо рта без вмешательства врача).

Какой протез выбрать – съемный или несъемный?
Когда у человека отсутствуют зубы и невозможно восстановить их с помощью имплантатов или какими-либо иными путями, и при этом во рту еще остаются естественные зубы – лучше отдать предпочтение съемному зубному протезу. Во всех других случаях – лучше использовать несъёмные зубные протезы.

Как я могу узнать, подходит ли мне съемный зубной протез?
Если у Вас не хватает нескольких зубов и у Вас нет возможности по каким-либо причинам (медицинским, финансовым или другим) пройти сложные хирургические процедуры, вы сможете выполнить временное протезирование зубов посредством подходящего съемного протеза. Это относительно простая процедура, не требующая больших денежных расходов, поэтому она является доступной большому количеству пациентов. Важно отметить, что подбор съемного зубного протеза должен осуществляться только врачом-специалистом соответствующей области, недостаточно подходящий протез может причинить человеку большое неудобство и существенно понизить качество жизни.

В чем различие между съемными и несъемными зубными протезами?
Кроме того, что один вид протеза постоянный и никогда не снимается, а другой съемный и должен каждый день сниматься для очищения, протезы отличаются также материалами, из которых они изготовлены. Несъемные протезы изготавливаются чаще всего из циркония или из фарфора с основой из металлического сплава или без нее, тогда как съемные протезы изготавливаются, как правило, из пластмассовых материалов, присоединенных к основе, изготовленной из металлического сплава..

Как изготавливается съемный зубной протез?
Подготовка съемного зубного протеза требует большого мастерства и профессионализма стоматолога. Процесс начинается со снятия оттисков челюстей пациента, которые отправляются в зуботехническую лабораторию, там изготавливается металлическая основа и пластмассовая часть, которая располагается на основе. Этот процесс требует нескольких встреч с пациентом, чтобы протез абсолютно точно соответствовал челюсти пациента и обеспечивал возможность полноценно пережевывать пищу, нормально говорить и хорошо выглядеть.

Как правильно ухаживать за съемным зубным протезом?
Очень важно хорошо очищать съемный протез после каждого приема пищи, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи, которые могут привести к развитию кариеса и других нежелательных явлений в полости рта. Чистку протеза нужно осуществлять с помощью зубной щетки и жидкого мыла до полного очищения от малейших остатков пищи. На ночь нужно снимать протез и оставлять его в специальном растворе, который можно приобрести в любой аптеке. Кроме этого, при ношении съемного зубного протеза нужно особо тщательно следить за гигиеной полости рта. Необходимо хорошо чистить оставшиеся зубы, массировать десны и пользоваться зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи из полости рта и из межзубных промежутков.

Есть ли у съемного зубного протеза преимущества перед несъемными протезами?
Безусловно, есть:
  • Лечение происходит быстро – изготовление съемного зубного протеза - это относительно недолгий процесс, что позволяет пациенту максимально быстро вернуться к привычному образу жизни, который он вел, когда у него были все зубы, и значительно улучшить качество жизни.
  • Лечение относительно дешевое – цены на съемные зубные протезы значительно ниже, чем цены на несъемное протезирование, что позволяет пациентам, не имеющим в распоряжении больших денежных средств, существенно улучшить качество своей жизни.
  • Возвращение уверенности в себе – люди, потерявшие зубы, часто страдают от потери уверенности в себе. Съемные зубные протезы возвращают человеку его обычный внешний вид, что имеет очень большое значение для обретения уверенности в себе.
Каковы недостатки съемного протеза?
У съемного зубного протеза есть определенные недостатки, в частности:
  • Подвижность во рту – поскольку такие зубы не зафиксированы во рту, они могут двигаться во время еды и причинять пациенту определенное неудобство. Кроме того, из-за подвижности протеза крошки и мелкие частички пищи могут забиваться под протез, создавая тем самым ощущение дискомфорта во рту.
  • Давление на естественные зубы – съемный зубной протез крепится на естественных зубах, что может создать сильное давление на них и привести к ослаблению и даже переломам зубов. Эту проблему можно решить практически полностью, если установить имплантаты под протезом, в этом случае съемный зубной протез будет функционировать почти так же, как и несъемный протез.
Безусловно, зубные протезы должны подбираться только стоматологом – ортопедом, специалистом по протезированию зубов, с учетом состояния зубов пациента, его финансовых возможностей и личных предпочтений.

Сотрудник стоматологической клиники доктора Рахель Аннер доктор Нир Зильберберг специализируется в области протезирования зубов и предоставляет комплексные ортопедические услуги, принимая во внимание состояние пациента и его предпочтения. Для получения дополнительной информации и записи на прием, звоните нам по телефону 09-7423435 , и мы будем рады вам помочь.
Share by: